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第3节 先天性桡尺近端骨性连接（第2页）

近侧尺桡骨融合，有时可见广泛融合到前臂远端。

依据X线片的表现有几种分类法，其中Tachdjian将其分为三型：

Ⅰ型

真正的桡尺骨连接，或无头型。

表现为桡骨头缺如，有桡尺骨间骨性融合（图5-5）。

图5-5近侧尺桡关节融合X线片

Ⅱ型

桡骨头脱位性。

畸形的桡骨头向后脱位，桡骨近端又与尺骨融合。

Ⅲ型

未见骨性连接，而是形成一个厚的骨间韧带将桡尺骨连接起来。

该型最少见。

（四）临床表现

病人有因尺桡骨连接而引起的功能受限，即桡骨和尺骨不能旋转活动。

前臂固定在中度或过度旋前位，可有腕关节代偿性旋转增大。

前臂不能旋后而由肱骨的旋转动作代偿。

肘、腕关节可自由活动。

应尽可能精确测量前臂固定的旋前角度，这是手术矫形大的依据。

（五）治疗

切除骨性连接，做人工关节使之恢复旋转活动的各种手术效果均不理想。

这可能与前臂肌肉发育不良有关。

如有过度旋前畸形（通常大于60°）并伴随功能受限时，可在桡骨和尺骨上13做切骨术，考虑到现在的生活习惯及将来可能从事的职业和技能，旋转矫正畸形后将前臂固定在功能位置。