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上一章为了给大家鼓劲,列举了两个例子,通过这两个例子的发散思维,让我们搞清楚了一系列问题,我觉得学习中医就当如此,解决一个问题,就得围绕这个问题进行发挥,从正反两个方面深入思考,让思考不要停留在某一个点,思考应该由点成面,这样一通百通,虽然人类对身体的认识还比较肤浅,但我们通过取象类比,通过天人相应,形成自己完整的世界观、认知观,并不断完善,这样我们才不会被别人的思维所左右。
中医临床是检验你有没有真本事的尺子,理论谈得天花乱坠,遇到疾病,不能解决问题,那也只能算是纸上谈兵,这样的医生算不上是真正的医家。
疾病有很多种,为了方便学习中医,我们先从常见病来谈,“十人九胃”
,我们先来看看胃病。
在治疗上,有很多见解,常见分型有:食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型、胃阴不足型、气滞血瘀型……
如果我们这样来分析胃病,我们就进入了三的层面,也就是万物的层面,这样分析就会“公说公有理,婆说婆有理”
,你说这个患者是胃阴不足;他说患者是脾胃虚弱;还有的说是肝郁气滞。
谁能说得清楚,道得明白?我们只有站在道的角度,也就是胃的生理之道的角度来理解问题,大家才有可能达成共识。
胃的功能是腐熟水谷,腐熟水谷需要热量,需要动力。
有了热量,有了动力胃的功能就强健了。
若果没有热量,患者就会朝食暮吐,完谷不化,如果没有力量蠕动,就会胃胀,这一点西医研究还是很有深度的。
胃动力不足会出现胃排空延迟,食物在胃中滞留时间延长,胃酸分泌增加,进而造成黏膜损害,久而久之,容易产生胃炎。
胃炎会进一步促使胃动力减缓,由此造成恶性循环。
在中医的角度,“胃以降为和”
,胃气只要能顺利的下降,所谓的胃排空就不会延迟,如果胃气不降反升,出现嗝逆、嗳气、返酸的症状,就是病理的反应,就是违背了最基本的“道”
。
“降”
与“升”
是相对的,“寒”
与“热”
也是相对的,胃中热多则过饥,寒多则不欲食,治疗胃病其实就是“降”
与“升”
、“寒”
与“热”
这两对关系的处理。
许多医家将半夏泻心汤作为治疗慢性胃炎的经典方,是很有价值的,通过降胃气、升脾气、清胃热、散胃寒,就能治疗胃病了。
本人将黄连、黄芩、干姜、金果榄、代赭石、海螵蛸、白芨、白术、浙贝母、延胡索、砂仁(萎缩性胃炎加人参)各等分,共研成细粉,每次5克,每日两次,冲服。
治疗慢性胃炎无数,均取得较好的疗效。
典型病例:
患者,张某,女,52岁,湖北十堰人
胃痛五年余,加重一周。
患者五年来,胃脘部疼痛,时重时轻,吃酸、辣刺激物后立即加重,伴返酸,恶心。
曾3次做胃镜检查,报告为胃食管返流病慢性浅表性胃炎伴糜烂。
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