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第二十二章 中医实战思维开拓第四（第2页）

所谓“脾化精微之气以上升”

，实即小肠消化吸收的功能。

所以，小肠消化吸收不良之候，属脾失健运范畴之内，多从脾胃论治。

临床中，凡小肠功能吸收较差的患者，多出现身体消瘦，面色黄白，饮食稍稍不注意即出现腹痛腹泻，历代医家的治疗大多认为患者脾胃虚弱，从调理脾胃入手进行调治。

其实不然，小肠之功能但从脾胃入手，往往收效不佳！

胃的主要功能是腐熟水谷，小肠的功能是受盛化物和泌别清浊，脾的功能是主运化。

小肠功能体现在在胃与脾之间，没有小肠受盛化物，则胃中之食糜无以下传，没有小肠的泌别清浊，则脾之所运无物可以体现，小肠就好像一个桥梁，沟通胃与脾的桥！

胃腐熟水谷之热来源于心，心寒则胃之腐熟功能减弱，心热则胃之腐熟功能增强；脾之运化功能依附于肾，肾阳虚则脾阳虚，运化功能减退，肾阳不虚，则脾之功能健全。

因此小肠之功能体现在胃与脾之中，实则体现在心与肾之中也！

调理心肾才能调理脾胃，调理心肾也就能调理小肠！

现代医学对肝、心、脾、肺、肾五脏均有研究，对胆、大肠、胃、膀胱也均有研究，并均有可以测定之仪器。

但针对小肠和三焦则无确定之仪器，三焦因其实质的争议尚可理解，但小肠这一重要的脏器因无特定仪器检查，这样盛行的西医治疗方案针对小肠病研究少之又少，导致很多疾病没能及时检查而导致误诊。

或许有人说，可以做小肠镜检查，的确可以。

但因此设备价格昂贵，操作困难，在全国能做此检查的医院寥寥无几，小肠之病果真无足轻重乎？

《脉经》中写道：左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。

苦脐痹，小腹中有疝瘕。

左手关前寸口阳实者，小肠实也。

苦心下急痹，小肠有热，小便赤黄。

左寸浮取无脉，为之阳绝，即无小肠脉，小肠有疝瘕，借用现代医学来说，是小肠内有息肉，小肠外壁有淋巴结肿大。

患者表现为苦脐痹，也就是患者肚脐周围疼痛，这种病例在临床上很容易碰到，西医没法每个患者都进行小肠镜检查，只能通过做B超观察，发现小肠外肠系膜上淋巴结肿大，最后采取抗生素治疗。

其实这些病例在《脉经》上已经说得很清楚了。

这样的病人小肠有寒，小肠经不通，除了脐周作痛外，有的患者表现为背痛，为啥？看看手太阳小肠经的循行途经就知道了。

左寸浮取脉实，为之小肠实，小肠有热，小便黄。

这样的脉象非常常见，患者除了小便黄、脐周痛，还表现为心烦、失眠、多梦。

为啥？心与小肠相表里，小肠热则心火亢盛，自然出现心烦失眠了。

小肠的疾病，调理脾胃并非是关键，小肠有寒者，温肾健脾则肠寒可除；小肠有热者，清心泻火，通利小便则肠热可除，寒热平衡，则小肠功能自健也！

温肾健脾可以采用理中汤，清心泻火可以运用导赤散，所以小肠的疾患用此两方作为

基础方，随证加减，未有不愈者。

小儿经常出现脐周疼痛，在排除虫邪作祟的前提下，一般都是小肠受寒所致，外用可以采用丁桂儿脐贴、或者白胡椒粉贴肚脐、或者艾灸神阙穴，均可以起到很快效果。

内服可以服用理中汤，如果汤药无法下咽，可以服用理中丸，如果丸药也不吃，可以采用小茴香5—10克煎水内服；如果小茴香也不愿意喝，可以采用艾叶100克，煎水后泡脚，以微微出汗即可......

上述所有这些治疗方法，其实归根结底就是一个目的——散小肠之寒邪。

方法虽多，但目的一致！

正如前面我所说的：理为第一，术则千万！