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第6章 会诊（第2页）

这种会诊的难度很大，副主任以下的医生几乎不敢开口，老医生，职称达到了主任级别的，也只能谈猜想，谈假设，他们只能在临床经验中去找答案。

不过，也不要担心会诊没有人发言，在医院大会诊中，永远不缺乏抢着发言的人。

医院也是一个丛林世界，丛林规则在技术人员集中的地方，发挥得比普通社会更加淋漓尽致。

谁不想成为精英？参加会诊的本来就是精英，证明自己是精英和精英中的精英，每次大会诊都会重新演绎一次。

今天也不例外。

秦学军是资深科主任，发言是靠后的，轮到他发言，前面已经有11个人讲了，大家提出了很多假设，但最后都回到了原点，同意中毒之说。

被投毒。

这是最终的结论。

秦学军也有自己的观点，他说：“我同意。

不过，可以否定的是，不是老鼠药中毒，也不是有机农药中毒，还基本可以排除化学物质中毒。”

他是急诊科的老主任，见识多，见识广，全院无人可比。

“我怀疑是肉毒毒素中毒。”

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肉毒毒素是已知毒素中毒素最强的，1毫克可以让两亿只小老鼠死亡，而这种毒素又是能够得到的，美容技术中大量使用肉毒毒素，它的半衰期有几个月之久。

“嗯，还是秦主任见识广，难怪检测不出来。”

由于致死量极为微量，进入体内，很快就与神经受体结合了，很难从血液中检测出来，这一直是困扰人们的难题。

公安是不做没有证据的推测的。

很快，大家对秦主任的观点持赞成态度。

“江杰，你赞成我的观点吗？或者，你有别的看法吗？”

秦学军轻声在江杰耳朵边说，他不相信江杰会有更高明的观点。

他错了。

江杰轻轻地说：“秦主任，你忘记了7年前那个一氧化碳中毒的病人吗？从黄岭县人民医院转过来的病人，和这个病人如出一辙啊！”

秦主任一惊。

7年前，从黄岭县人民医院转来一个病人，急性一氧化碳中毒的，秦主任亲自处理，病人大脑损害太严重，最后成为植物人，3年后才正式死亡。

对，现在这个病人也应该考虑一氧化碳中毒。

这一对夫妇都是吸烟很厉害的老烟民，当晚他们从夜市摊回来，估计是一边开空调，一边干事，事后吸烟太多，密闭的房子，最后导致一氧化碳中毒。

由于没有生火的证据，过去会诊，就不会考虑一氧化碳中毒。

怎么证实？

“你要老樊主任看一下CT片子，应该有脱髓鞘的熊猫眼特征。”

江杰还是有分寸的，提醒一下秦学军。

秦学军用难以置信的眼神看了看江杰，脱髓鞘的熊猫眼征，这个知识点，可不是读了本科就够了的，这是神经内科专科医生才掌握的。

7年前，神经内科已故老主任就是这样提醒秦学军的，他告诉秦学军，一氧化碳中毒严重者，脑组织会出现脱髓鞘改变，CT特征是出现一对熊猫眼。