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35 针灸治疗遗尿症（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”

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35针灸治疗遗尿症

遗尿又称“尿床”

，是指3周岁以上的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，醒后方觉的一种病症。

排尿的生理过程，是受大脑排尿中枢控制的反射性活动。

反射中枢位于骶脊髓。

正常情况下，当尿液在膀胱中达到一定容量时，膀胱内压升高，在大脑产生尿意反应，此感觉冲动传到脊髓，反射中枢便传出运动冲动，引起逼尿肌收缩，外括约肌及会阴肌松弛，尿液被排出膀胱，称为反射性排尿。

幼儿产生遗尿的病因，大致可分为两类：一类是功能性的，如没有得到合理的教养与训练，或病后体弱而致遗尿；或是惊恐、害羞、过度疲劳造成精神紧张，发生遗尿。

小儿遗尿，一般都属于单纯性功能失调。

另一类是器质性原因引起的，如先天性大脑发育不全，脊柱或颅脑损伤，尿道口炎，以及扁桃体炎等，亦会导致遗尿。

针灸治疗小儿遗尿症有较好的疗效。

中医认为，小儿遗尿多属肾气不足或脾肺气虚。

针灸主穴：关元、水道、三阴交。

配穴：中极、气海、肾俞、膀胱俞、足三里、太冲。

每次2～3穴，补法，隔日一次，10次为一疗程。

对疗效欠佳者，可选配耳压：肾、膀胱、尿道区、皮质下、交感、心、脾等穴，辨证取穴。

或辅以中药“新加桑缩饮”

：桑螵蛸10g、乌药10g、怀山药15g、益智仁10g、菟丝子10g、覆盆子10g、龙骨20g、太子参15g、炙口芪15g、鹿角霜15g、制龟板15g、甘草5g。

辨证化裁，随症加减。

在针灸药物治疗的同时，还须给予患儿安慰和教导，使之逐渐养成良好的卫生习惯，睡前要少饮水，嘱其排空小便，入睡时宜平卧。

家长要按时唤醒患儿，使其逐步养成夜间定时排尿习惯。

绝大多数患儿，都是可以治愈的。

如患儿能配合治疗，而又久治不愈，应进一步排除器质性病因，或其他疾病，以免贻误病情。

（《健康时报》1995年8月9日第573期）