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37 中医对艾滋病的辨证分型（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”

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37中医对艾滋病的辨证分型

中医是以临床的证候、脉象、舌苔，结合病因病机来认识和诊断疾病的。

艾滋病的临床可分为两个阶段，即前驱征期和进展期。

治疗必须把握前驱征期，才有可能控制并逆转病情。

因此，中医防治艾滋病的研究大都从前驱征期入手。

艾滋病的前驱征期归纳起来有以下临床表现：①发热，持续性、流感型或不定型；②全身极度进行性疲乏；③咳嗽、气喘、短气、呼吸困难、咽喉疼痛；④吞咽困难、恶心、食欲减退、腹泻、下痢；⑤消瘦、体重急剧下降；⑥皮肤黏膜出血、紫斑、鼻衄、血痰、咯血、吐血、血尿、便血；⑦皮肤损害：疱疹、霉菌感染；⑧全身淋巴结肿大，肝脾肿大；⑨侵犯神经中枢可引起颤抖、惊厥、抽搐、痴呆、癫痫等精神神经症状；⑩各种继发性感染及肿瘤；○11舌苔多见白厚腻苔；○12脉象，左脉细弱无力者多见。

我国赴非洲试治艾滋病小组，提出艾滋病的临床分型为四型，即肺胃阴虚型、脾胃虚损型、脾肾两亏型、热盛痰蒙型。

各型的临床表现为：

（1）肺胃阴虚型：

以呼吸道症状为主，症见发热、干咳无痰或少量粘痰，气短胸痛，乏力消瘦，脉细数，苔薄黄或腻，舌质红。

（2）脾胃虚损型：

以消化道症状为主，症见发热消瘦，乏力纳呆，恶心呕吐，吞咽困难，腹胀痛，泄泻，鹅口疮，脉濡细，苔白腻或黄腻，舌质淡。

（3）脾肾两亏型：

多见于晚期患者，发热或低热缠绵，极度消瘦，神情倦怠，心悸气短，头晕目眩，纳呆，呃逆频繁，腹泻剧烈或五更泄，口干或鹅口疮，盗汗，脉沉细无力或细数，舌红无苔或苔淡薄，或有白色斑块物覆盖。

（4）热盛痰蒙型：

多见于艾滋病毒侵犯神经系统的晚期重危者。

症见发热头痛，恶心呕吐，神志不清或神昏谵语，项强惊厥，四肢抽搐，痴呆，癫痫，或肢体疼痛，行动困难，脉细数或滑，苔白腻或黄腻。

（《健康时报》1995年10月11日第582期）