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“管遵惠针余笔谈(..)”
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32冠心病患者怎样选用中成药
辨证用药,是正确使用中成药的基本原则。
所谓辨证,就是要求能辨别虚实寒热的病证。
现将冠心病心绞痛的主要辨证要点和几种常用中成药简介如下:
(1)实证:
冠心病人心绞痛,最常见的证型是气滞血瘀,表现为心前区刺痛、舌质紫暗、脉象沉涩,治当理气活血化瘀。
复方丹参片:
有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、缓解心绞痛、降低血脂等作用。
适用于“心脉瘀阻”
的冠心病心绞痛患者。
冠心苏合丸:
适用于“阴寒凝滞”
型冠心病,主要表现为突发心绞痛、四肢冰冷、出冷汗、舌质紫暗、苔白、脉沉迟者。
正气虚脱(冷汗淋漓、脉微欲绝)者,禁用。
舌苔黄或舌质红者勿用。
心舒静:
适用于“痰浊壅塞”
型冠心病心绞痛患者。
主要表现为胸痛憋闷、舌苔白厚腻、舌质紫暗、脉滑。
(2)虚证:
以心肾阳虚,气阴两虚者多见,治宜温阳补虚,益气养阴。
不可误用散寒攻邪之剂。
补心气口服液:
有扩张冠状动脉、抗心律失常、改善心肌缺血、降低心肌耗氧量等作用。
适用于心悸气短,苔白舌淡,心气虚损型胸痹心痛(冠心病心绞痛)。
补心阴口服液:
与补心气口服液近似。
适用于手足心热,苔黄舌红,心阴不足型冠心病心绞痛。
心宝:
有增加冠脉血流量,缓解心绞痛的作用。
适用于疲乏纳呆、下肢浮肿、呼吸困难、心悸紫绀、阳气虚衰、气阴两虚的冠心病患者。
(3)虚实夹杂证:
以气虚血瘀为主要表现,治以益气活血化瘀,攻补兼施。
山海丹胶囊:
有降低心肌耗氧量、提高心脏耐缺氧能力、增加冠脉血流量、改善心肌缺血的作用。
适用于心律失常、气短心悸、心前区痛的冠心病。
活心丸:
有抗心肌缺血、改善微循环、缓解心绞痛、提高心功能的作用。
适用于心慌心悸、胸闷胸痛、心律失常冠心病心绞痛。
速效救心丸:
有改善冠状动脉的供血,缓解心绞痛的作用。
适用于胸闷憋气、心前区疼痛,虚实夹杂的冠心病心绞痛。
(《健康时报》1994年3月30日第502期)
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