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许枫还是决定先不用糖皮质,现在还没到那种需要赌一把的情况,病人的病情是有缓冲的。
“老师,病人有没有可能并不是感染性脑炎?而是自身免疫性脑炎呢?”
谢童提出了这个疑问。
自身免疫性脑炎,通俗来讲,就是自身免疫系统对于神经系统抗原产生免疫反应,从而导致的脑炎。
也就是自己的免疫系统出了问题,从而免疫系统攻击自己,出现了脑炎。
许枫愣了一下,最开始的时候,许枫就考虑过有没有可能是自身免疫性疾病。
而自身免疫性脑炎在脑炎的比例只有百分之五左右,比例也不算太低。
只是免疫性脑炎检查,很麻烦的一点,就是需要将脑脊液送去外面检测机构进行检测,自费的话要五六千,这个价格一般的病人家属都不会同意。
什么都检查不出来,五六千块钱就像丢水里了一样。
“虽然现在目前还无法确定脑炎的病因,但是也不能排除自身免疫系统的引起的,你去跟病人家属沟通一下。”
许枫道。
谢童点头,然后去跟病人家属沟通。
由于病情严重,病人听闻价格后,也是考虑了一会,然后才同意。
第二天,病人检查结果出来,病人脑脊液中并没有找到病毒,而且也没有细菌。
也就意味着病人并不是病毒性脑炎,只是在抗体中有一项,抗NMDA受体呈阳性,这就代表着病人是自身免疫性脑炎。
确定了病人病因,许枫去病房时,却被病人指责了一番。
现在网络发达了,很多人就喜欢不懂装懂,觉得医生应该一把脉一检查就能确定。
许枫只能道歉,做医生就是卑微。
直接全部撤下抗病毒药物,许枫开始用糖皮质激素,抑制免疫。
糖皮质激素治疗病毒性脑炎的话,不好说,但是治疗自身免疫性脑炎,那肯定就没有任何问题了。
“医生,用激素的话,不会有问题吧?”
病人有些担心的问道。
“有副作用,会长胖之类的。”
许枫如实道,“但是疗效很好,可以快速帮助你控制住病情。”
“可是医生,我不想用激素,还有其他药物不?”
病人对于激素还是抗拒的。
虽然他是男的,不靠脸吃饭,可是浑身臃肿,长痘痘变胖他也接受不了。
“那就用免疫球蛋白吧。”
许枫道。
...
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