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整体体系框架可从如下三个维度来确定。
1.核心要素维度
从发展角度来看,“智慧医疗”
的核心要素在于使用信息技术对医疗卫生信息资源进行持续性地开发和应用,优化服务流程、提高工作效率、辅助决策支持、实现便民利民等医疗卫生体制改革的目标。
2.依存性维度
从支撑角度来看,“智慧医疗”
工作有序推进,需要除核心要素之外的众多配套政策作为支撑,其中包括“智慧医疗”
相关法律法规的完善;与“智慧医疗”
建设相关的服务体系和技术规范的完善;“智慧医疗”
核心信息资源管理;信息资源归属权和隐私保护政策等。
3.水平性维度
从延伸角度来看,“智慧医疗”
未来的发展需要众多新技术、新产品等创新性的产物作为载体,其发挥的作用也不仅仅局限于医疗卫生领域和医疗卫生机构范围之内,将水平延伸到与人口健康相关的各个细化领域。
因此,对于“智慧医疗”
相关的新技术的引进、新产品研发的扶持、知识产权保护、财政和税收政策的支持等方面需要由国家或地方政府出台配套的产业发展政策。
(二)“智慧医疗”
政策体系框架
根据“智慧医疗”
政策体系结构维度涉及的内容,“智慧医疗”
政策体系应主要包括法律法规(lawsandregulations)、信息资源管理与应用政策(applicationandmanagementpolicy)、服务体系政策(serverssystem)、技术创新政策(technologyinovation)和产业发展政策(industrydevelopmentpolicy),各类政策的主要建设方向和建设内容如图2-1所示。
1.法律法规
在“智慧医疗”
政策体系中,新技术的应用为传统医疗服务体系带来了巨大的变革。
新的技术应用带来诸多新的问题,尤其是在智慧医疗服务的合法合规上,需要对相关法律法规进行完善。
新技术应用的法律权责是对“智慧医疗”
相关新技术应用带来相关事件、服务的法律权责。
如电子病历的法律证据问题,电子病历的电子签名的合法性等问题,现在已通过相关政策法规加以明确。
但是对于网上诊断的合法性、智慧医疗的伦理问题等法律权责尚未明确。
“智慧医疗”
服务的责任认定是对智慧医疗服务相关医疗事务的责任认定规范。
针对移动医疗、远程医疗、互联网医疗等医疗服务,对于医疗事故的责任认定涉及服务方、移动方、远程方、网络提供方和设备提供方等诸多责任方,确定各相关责任方的责任,是保障相关服务稳定发展的重要内容。
人口健康信息隐私权涉及人口健康信息相关隐私权利、隐私侵害认定、隐私维权主张的相关政策。
海量人口健康信息的整合共享支撑了智慧医疗服务优化和管理变革,但各级整合的人口健康信息面临极大的信息安全隐患。
一旦出现信息安全事件,隐私权的侵害无可避免。
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