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第8章（第1页）

他发完之后，群里很快有外科冒泡：病人都禁饮食了，不做好营养支持怎么维持正常消耗，最后低钠低钾负氮平衡，还不是恶化。

然后大家就互相争论起来，医生吵架很有意思，既有泼妇骂街的气势，也有华山论剑的内容。

话题很快就转变成了一些会诊笑话。

周随看得津津有味，拿起茶杯，忽然导诊台的电话响了起来。

“连环车祸！

第一批两辆救护车！

三名伤者，挤压伤严重，一名大出血……！”

周随已经站了起来。

救护车呼啦呼啦地开到医院门口，张主任带着医生迎上去，病人一个一个地被送进来，张主任迅速安排了任务，周随负责中间那个患者。

前面那个大出血被飞快地推进了手术室，周随对中间那个做了个查体，车祸病人的脸上和车上都是血，没有明显外伤，呼吸急促，脸色非常痛苦，身上还有令人恶心的味道。

周随上前，病人侧过头吐了他一身，周随观察着他的面色，医院里的白大褂总是很脏的，上面沾染着病患的血迹，呕吐物和各种液体。

他掏出胸口的听诊器，捂热了贴上胸口，病人艰难地说：“我有慢性肠胃炎史……我没事，这不是车祸，那个人是故意撞上来的！

一定要抓住他……！”

他声音沙哑，周随看了他一眼，对旁边的小住院医说：“叫心内科来急会诊。”

那个病人看他面容严肃，勉强笑了一下，说：“我没事，车撞过来的时候，王助理挡在我前面了……”

他话没说完，忽然猛冒冷汗，瞬间休克过去。

护士们把心电监护仪搬过来，刚刚贴上电极片，仪器便发出尖利的声音，响彻医院大厅。

周随飞快地下了几道命令，判断病人呼吸心跳意识情况。

这时候只能做心脏复苏，除颤之后，周随干脆利落地跪在病床上，轻轻吸了一口气，随后双手按下去。

心脏复苏要求按压频率为100～120次分钟，极其消耗体力，医院做的一般是双人心脏复苏，配合人工呼吸，提高生存率。

人工呼吸送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气，按压时要确保足够的频率和深度，尽可能不中断。

一次五个周期，接下来该由另一人接替。

然而此时的急诊科十分忙碌，第二批救护车已经到了，又有一批医生迎上去，没有人能立刻来进行轮换。

而且，双人心肺复苏要求两名抢救者配合极其默契，吹气必须在心脏按压的松弛时间内完成，按压通气比30:2。

周随继续按下去，旁边的护士看了他一眼，终究什么都没说。

时间已经过去了五分钟，周随额头开始出汗，休克的病人毫无反应。

心源性猝死的患者，在心搏骤停一分钟之内实施心肺复苏的成功率是大于90，时间越长，成功率越低。