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第一节 一站式付费（第2页）

2．组织形式

目前一站式付费的模式主要有以下三种：

（1）先诊疗后付费模式：

患者通过挂号窗口或利用自助设备进行挂号，通过挂号单与医保卡健康卡医疗就诊卡绑定，在就诊过程中的每个环节只需要完成刷卡确认费用的动作，待结束所有就诊环节后，再到医院人工收费窗口或自助设备上支付全部就诊费用。

在一些医院信息系统建设较全面地区，特别是类似上海使用医保卡占95%以上的社区卫生服务中心中，服务对象中的各类医保人员已经可以凭借自己的就医凭证多途径选择医生就诊，甚至在就诊、治疗、检查、检验的过程中无须使用任何确认费用的操作，直至取药前进行一次费用结算，之后离开医院完成整个服务过程，与医保仅需发生一次交易操作。

（2）预付费充值模式：

建立患者医保卡健康卡医疗就诊卡绑定的实名制预付费充值账户。

患者在就诊前，通过自助设备以预付费充值方式预先将钱款存入实名制预付费充值账户中，在后续的挂号、检查、化验、配药等所有结算环节医疗服务中，都通过医保卡健康卡医疗就诊卡刷卡实现付费，在就医流程结束后到人工收费窗口结算费用。

（3）银行医院合作模式：

医院引进合作银行改造医院管理信息系统（HIS），并与银行信息系统进行对接，实现患者医疗费用信息的实时交换。

主要流程如下：

1）患者选择以现金或银行借记卡转入两种方式在自助设备中预存费用，款项一旦进入自助设备，即成为患者在银行的存款。

2）患者在后续的挂号、检查、化验、配药等所有诊疗环节，通过医保卡健康卡医疗就诊卡刷卡实现付费时，银行和医院信息系统自动进行数据统计和计算，并且银行系统实时将患者的预存款转入医院账户进行结算。

3）就医诊疗结束后，患者可到医院收费窗口办理卡内余额退还等事宜，患者也可选择将剩余款项继续存放在医保卡健康卡医疗就诊卡。

4）自助设备中的现金存款，无需医院派人员点钞验收，直接由银行派人员在固定的时间来收取，医院财务部门与银行进行对账。

这种模式通过医院与银行的合作，方便了患者，同时也减轻了医院收费窗口的工作量，降低了出错概率。

但是医院财务部门与银行的对账工作、核算工作也随之增加，同时医院的信息系统还必须与银行系统对接，对于相关的医院信息系统需要进行改造，同时也需要充分考虑相关信息安全性问题。

（4）移动支付：

随着互联网经济的飞速发展，移动支付成为普遍接受的新型支付模式，微信支付、支付宝支付、银联支付及ApplePay支付等，此类模式也逐步进入医疗领域。

基本模式与之前的银行医院合作模式相近，但增加了更加便捷灵活的支付手段。

当收费系统计算出患者所需支付的现金部分，扫描患者手机中的“付款码”

即可完成付费。

二、场景

传统的医院诊疗服务流程如下：患者进入医院进行挂号收费，然后到就诊区域进行排队候诊，医生进行诊疗开具检验、检查，患者去收费处确认检验检查项目，患者进行检验和检查并取回相关结果报告，返回医生处开具处方，患者去完成处方收费后取药，最后离开医院，完成整个诊疗服务。

传统的医院诊疗服务流程致使患者必须在接受每项诊疗服务时去医院收费处进行缴费确认，每个诊疗服务环节相对独立。

传统医院诊疗服务的具体示意图如图12-1所示。

图12-1传统医院诊疗服务示意图

通过“一站式付费”

流程对于医院诊疗服务流程的改进，患者来医院就诊时，可以通过自助设备预交一些现金或将银行账户上的钱转到医院预付费充值账户上，患者可以直接进行自助挂号操作，然后自行排队候诊，患者在就医时由医生直接扣除预付费充值账户上的预交金，然后进行检验、检查、取药，最后只需要对账户支付情况进行确认后即可直接离院，完成整个诊疗服务。

整个过程省去了反复排队交费的程序，使患者就医更为方便。