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第94章 有备而来（第2页）

因此，临床对于痿证，多以补益脾胃、增其化源，或清热利湿、养阴生津之法治之。”

长谷吉安叹道：“华夏中医，果然名不虚传。

这“痿”

即痿证，亦称“痿躄”

，是指肢体筋脉驰缓、软弱无力，甚至痿废不用的病证，多见于下肢痿弱不用。

如《素问玄机原病式。

五运主病》说：“痿，谓手足痿弱，无力运行也。”

引起痿证的原因有过度悲哀、过思房劳、以水为事等，其病机主要有热盛津伤，或湿热蕴结，四肢筋脉失养，痿弱不用。

所谓痿者，萎也，水枯则萎，水湿过多亦萎。

故此《素问。

痿论》曰：“五脏因肺热叶焦，发为痿躄.”

《三因极一病证方论。

五痿叙论》指出：“随情妄用，喜怒不节，劳佚兼并，致内脏精血虚耗，荣卫失度……使皮毛、筋骨、肌肉痿弱无力以运动，故则痿躄”

，并明其病机“痿躄证属内脏气不足之所为也。”

对于痿证的治疗，《素问。

痿论》提出了“治痿独取阳明”

的论点。

阳明即足阳明胃经，“治痿独取阳明”

是强调脾胃在治疗痿证中的作用。

由于“胃为水谷之海”

、气血生化之源，“阳明多气多血”

（《灵枢。

九针论》），脾主运化，胃主受纳，脾胃将饮食水谷化生为水谷精微，并藉心肺之气将水谷精微布散全身，润泽肌肤、滑利关节、充养筋脉。

“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”

（《素问。

经脉别论》）。

指出筋脉、肌肉、四肢、百骸皆赖五脏精气以充养，而五脏精气**皆源于脾胃。

故《素问。

痿论》曰：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也。”

宗筋，指众筋汇聚之处，又泛指全身的筋膜，《素问。

五脏生成》云：“诸筋者，皆属于节。”