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问诊技巧首先一点就是要自然。
病人当成羞羞的事,你却要当成平常的事来问,最好是平常得好像所有人都会这样生病一样。
这样就能快速破除病人心中的不安和疑惑,拉近医患之间的距离。
想到这,她朝妇人自然地一笑,“就是下身有些不爽利,是吧?”
妇人一讶,原本微低的头抬起,再左右瞄了一眼,确定并无旁人,这才猛点几下头,“是是是,大夫真是神医,这样便诊出来了,只是不知如何治疗才好?”
林易秋搭在她脉上的手指没动,似乎又细细地诊了一下,才又道:“大姐平日里不爱动,又不喜饮水,白天小便次数不多,是与不是?”
这是最常见的病因,一猜一个准。
那妇人这次都没左右张望就立即点头,“大夫说得太对了。
我就是这样的,因为接了个帮人缝补的活能赚钱,我便想着能做多点就做多点,做活儿的时候尽量不喝水,这样也不用浪费一些时间出……小恭,可是这一久,我就发现……那里不知道什么时候开始又痒又热,小解时候又急又痛,不小解的时候也是……不太干净,一天洗了两次还有点水迹和……味道。”
妇人说到这段话时越来越小声,而且几次停顿和隐掉一些字眼,但林易秋早就有留心,所以都听清楚了。
经妇人这样一说她便明白了,西医诊断是尿路感染加白带异常,中医来说就是湿热下注。
林易秋其实也很意外能这么快就收集到她想要的病史。
在2999自然没有问病史的顾虑,而在这里,让一个说小便都会害羞的女性当着你面说出妇科方面的不适真是比要她命还难。
她再次佩服林怀仁的医术和以人为本的医学理念。
她做外科多年,对于病人的印象几乎是手术台上已经麻醉好的一具不会说话不会动的身体,而她要做的也只是处理这个身体里的不正常的零件,简单直接。
而在林怀仁的书里面,他认为治一个人的病,也包括让他有愉悦轻松的治病过程,而这个过程要从见面接诊就开始,看着是小事,但却关系到收集病史的顺利与否,对于治病更是有着助力作用。
问得好,是正向助力,问得不好,那就是反向了。
不得不说,亲身体验下来,她发现林怀仁的这套的确有用。
比如眼前这个妇人,因为她有技巧的问诊已经对她产生了信任感,相信接下来的问诊和治疗的依从性也会大大提高。
而且妇科病还有一件麻烦事,要问配偶。
林易秋想了想,又道:“大姐一心只为家里生计着想,却忽略了自己的身体。
要知道,家中生计重要是要照顾,自己的身体也要照顾,不然到时病倒了,你家相公可有得忙了。”
妇人脸上一黯,旁边的妇人替她说道:“她相公去世好些年了,这家里里外外都是她一个操持着。”
林易秋刚才故意将话题引到她相公身上就是想了解她相公有没相应症状,如果她相公已经过世倒是治疗简单得多了。
只是想到这妇人一个人撑起一个家庭的生计,甚至为了能多赚点钱连上厕所时间都想挤出来,敬佩之中还有些怜惜。
诊断已经很明确了,不过林易秋还是继续在诊脉,一方面是进一步排除其他疾病的可能,另一方面是做样子让病人更加安心,因为,下诊断太快有时也会让病人觉得不被重视。
哈哈,这点林易秋倒是不用看林怀仁的书也知道。
以前医院里有个同事就是因为只望了病人一眼就下了诊断,结果被病人投诉到院长那里去。
因为病人是犯的突眼型甲亢,的确是一眼就能下诊断的,而且那同事还开了相关检查让病人去做以进一步确诊。
但那病人因容貌丑陋自卑在先,又遇医生匆匆下诊断在后,心里自然怀疑加气愤,便直接投诉了。
后来院长虽然没有处罚那位同事,却也好好地给他上了堂课。
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