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第四十五章 这也行老周医生何方神圣（第2页）

一旁的钱梁忍不住问道：“吴主治，持物钳和吸痰管我能理解，为什么秦廊还要生理盐水加糜蛋白酶，抗生素？”

吴友土眯了眯眼睛，倒也是有些意外，因为这和他观察完凌声的情况，做出的判断一模一样。

只是，为什么秦廊这么个小家伙，也能够如此的经验老道。

本来还想要立刻阻止秦廊的操作，但是，事到临头，吴友土到是转变了想法。

反而是示意钱梁一旁观看，同时解释道：

“由于手术之后，患者呼吸道一直处于干燥环境，所以非常容易呼吸再度困难和窒息，所以需要向管内注入生理盐水加糜蛋白酶，抗生素，能够改善局部环境，湿润之后，加大吸氧，便是能够更为顺畅的抽吸分泌物。”

听到吴友土的解释，钱梁连连点头，仔细了记了下来，这种口传心授，又是实际案例的经验，是一个医生最为宝贵的资产。

基本上，这般的经历过一次，下一次遇到这种情况，就能够坦然镇定。

细思恐极，所以，秦廊又是怎么这般从容的解决的。

钱梁脑海中想到了，秦廊一直挂在嘴边的社区大佬周医生，难不成又是周医生传授的？

社区医院培养的不是全科医生么，啥时候变成全能医生了。

在钱梁和吴友土惊叹之中，秦廊已经开始常规吸痰法干预。

右手持物钳，钳夹吸痰管，先尝试不带负压送入气道内。

不得不说，秦廊的操作还是非常标准的，但是由于患者的情况比较特殊，好巧不巧遇到了最常见的问题，那就是遇到阻力。

秦廊尝试了几下，便是回退吸痰器，开始打开负压吸痰，只是，这名患者的情况非常的不妙，在秦廊吸痰的时候，脸色出现了异常，直接咳嗽了起来。

“不好，患者的口腔黏膜受到了损伤，口腔内保护屏障不再工作，导致口腔内细菌大量繁殖，产生了许多的分泌物。

坏死的黏液以及痰液无法第一时间排除。

现在秦廊采用负压吸痰，将患者肺部的含氧气体一并吸出，导致了咳嗽现象。”

吴友土脸色大变，这个患者的情况显然超出了预计：

“秦廊，赶紧停止常规吸痰法干预，这个患者已经不能这般操作了。”

“患者的肺部感染严重，现在他气道内的黏膜绒毛已经失去了清理作用，气道内滞留了过多的分泌物和异物，已经开始影响肺泡，一旦肺泡出现萎缩，细菌大量繁殖造成感染，其免疫力远远弱于常人，要是再进行常规吸痰这种侵入性操作，会非常容易将套管上附带的细菌传播到患者的气泡深部，导致其发生外源性感染。”

吴友土这般的分析的时候，一旁的钱梁也是面色大变，怎么会这么倒霉。

手术室之中，其余的医护人员也是心情一下子紧张起来。

“秦廊，将持物钳交给我，由我来进行改良吸痰法。

“

“钱梁，你也听好了，这是当年卫主任改良的吸痰法，也算是我市一院烧伤科特色的不传之秘。”

吴友土快速的将技法和经验和盘托出，这是教学，也是传承：

“...吸痰时右手戴无菌手套，大拇指，食指，中指，如握笔姿势捏紧吸痰管下端10CM的位置，不带负压轻轻送入气管切开套管，遇阻力到达气管分叉隆起突处，稍作停留，用左手拇指按压吸痰管侧孔，微操形成负压，这样才能够尽可能减少刺激，又不吸出肺部氧气。”

“之后，便是全靠经验和手法了，通过右手大拇指，食指，中指捻动搓擦旋转吸痰管180°，缓缓往上提拉，控制时间不大于15S。”

而在吴友土讲述改良操作的时候，秦廊头脑之中飞速的思考，高级的气管切开术下，秦廊自然是一点就透。

只是，隐隐的他似乎觉得，这并不是最佳的方案。

【叮，宿主福至心灵技能发动，在千钧一刻，你想到了一个更加符合患者伤情的吸痰方案：气道冲洗吸痰法！

】

正当吴友土要取代秦廊主刀位置，行改良吸痰法时，秦廊猛地转过头：

“吴医生，我在社区医院的时候，遇到过这种情况，当时老周医生，教给了我一个更好的方案，气道冲洗吸痰法，更适合凌声此刻的情况。”

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