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这种会诊的难度很大,副主任以下的医生几乎不敢开口,老医生,职称达到了主任级别的,也只能谈猜想,谈假设,他们只能在临床经验中去找答案。
不过,也不要担心会诊没有人发言,在医院大会诊中,永远不缺乏抢着发言的人。
医院也是一个丛林世界,丛林规则在技术人员集中的地方,发挥得比普通社会更加淋漓尽致。
谁不想成为精英?参加会诊的本来就是精英,证明自己是精英和精英中的精英,每次大会诊都会重新演绎一次。
今天也不例外。
秦学军是资深科主任,发言是靠后的,轮到他发言,前面已经有11个人讲了,大家提出了很多假设,但最后都回到了原点,同意中毒之说。
被投毒。
这是最终的结论。
秦学军也有自己的观点,他说:“我同意。
不过,可以否定的是,不是老鼠药中毒,也不是有机农药中毒,还基本可以排除化学物质中毒。”
他是急诊科的老主任,见识多,见识广,全院无人可比。
“我怀疑是肉毒毒素中毒。”
肉毒毒素是已知毒素中毒素最强的,1毫克可以让两亿只小老鼠死亡,而这种毒素又是能够得到的,美容技术中大量使用肉毒毒素,它的半衰期有几个月之久。
“嗯,还是秦主任见识广,难怪检测不出来。”
由于致死量极为微量,进入体内,很快就与神经受体结合了,很难从血液中检测出来,这一直是困扰人们的难题。
公安是不做没有证据的推测的。
很快,大家对秦主任的观点持赞成态度。
“江杰,你赞成我的观点吗?或者,你有别的看法吗?”
秦学军轻声在江杰耳朵边说,他不相信江杰会有更高明的观点。
他错了。
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江杰轻轻地说:“秦主任,你忘记了7年前那个一氧化碳中毒的病人吗?从黄岭县人民医院转过来的病人,和这个病人如出一辙啊!”
秦主任一惊。
7年前,从黄岭县人民医院转来一个病人,急性一氧化碳中毒的,秦主任亲自处理,病人大脑损害太严重,最后成为植物人,3年后才正式死亡。
对,现在这个病人也应该考虑一氧化碳中毒。
这一对夫妇都是吸烟很厉害的老烟民,当晚他们从夜市摊回来,估计是一边开空调,一边干事,事后吸烟太多,密闭的房子,最后导致一氧化碳中毒。
由于没有生火的证据,过去会诊,就不会考虑一氧化碳中毒。
怎么证实?
“你要老樊主任看一下CT片子,应该有脱髓鞘的熊猫眼特征。”
江杰还是有分寸的,提醒一下秦学军。
秦学军用难以置信的眼神看了看江杰,脱髓鞘的熊猫眼征,这个知识点,可不是读了本科就够了的,这是神经内科专科医生才掌握的。
7年前,神经内科已故老主任就是这样提醒秦学军的,他告诉秦学军,一氧化碳中毒严重者,脑组织会出现脱髓鞘改变,CT特征是出现一对熊猫眼。
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