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27 谈谈中医治疗痛风（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”

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27谈谈中医治疗痛风

痛风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾患。

临床典型症状是痛风性关节炎反复急性发作。

人体嘌呤基来源于饮食和体内合成两方面。

嘌呤基代谢产物尿酸自肾脏排出。

当体内尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，沉着于关节、结缔组织及肾脏，引起该部位的炎症变化。

亦可从尿酸钠盐结晶析出，形成特征性痛风结石。

痛风患者以男性多见，尤以中年肥胖男子发病率最高。

好发于

趾的跖趾关节，其次为足部其他关节及踝、腕、膝、肘关节等。

初始一般为单个关节发炎，起病突然，关节剧烈疼痛，日轻夜重，不能着地，数小时后出现红肿焮热，压痛及动作限制，伴有寒热，头痛、心悸，如治疗得当，症状可在数日或数周内逐渐消退。

本病较易复发，有的患者兼有高血压及肾绞痛，严重的还可能引起肾功能衰竭，以致死亡。

部分患者可在关节附近骨骼中、腱鞘、软骨内及耳壳的皮下组织发生痛风石。

中医学认为，痛风多由平素过食膏粱厚味，以致湿热内蕴，痰浊瘀阻，留滞关节经络，气血不能畅通而罹病。

中医早期治疗，以清热利湿、祛风通络为主。

常用药物有：荆芥、蚕砂、丹皮、苍术、防己、萆薢、泽泻、臭梧桐、车前子、忍冬藤、黄柏、地龙等。

后期宜活血祛瘀、利湿蠲痰。

常用药物有：当归、赤芍、桃仁、红花、威灵仙、桂枝、木瓜、野赤豆、丝瓜络、制南星、乳香、没药、广血竭等。

临床治疗，当辨证施治。

针灸治疗：经络辨证为主，根据发病部位循经和局部取穴，常用穴位有：足三里、三阴交、太冲、阳陵泉、太溪、太白等。

辨证配穴：湿热蕴结加大椎、胃俞；瘀热阻滞加膈俞、血海；痰浊阻滞加脾俞、丰隆；肝肾阴虚加肝俞、肾俞。

针刺泻法或平补平泻手法。

对止痛消肿，减轻症状，收效较速。

针药相辅，相得益彰，可提高临床疗效。

痛风患者平时要少食肉类，减少蛋白质的摄入，不宜服用动物内脏（如肝、肾等），不饮酒，避免过度劳累，适当常服些碱性饮料，防止创伤。

发作时宜多饮开水，卧床休息，慎用噻嗪类利尿利（如双氢克尿噻等）。

（《云南老年报》1993年6月17日第131期）