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秦雪主动要求帮许枫写手术记录,主要是为了研究许枫的手术图片,许枫就坐在一旁查询着一些医学论文和资料。
其实许枫留下来,也是为了指点一下秦雪,再由秦雪去指导其他人,这样骨科成长会更快。
“你会画图不?”
“这不是骨科的必修课吗?”
秦雪歪头好奇的看向许枫。
“这种手术想要达到高质量的缝合,那么一定要术前规划好每一针的分布,你会画图的话,术前将半月板撕裂的情形画出来,然后在图纸上把缝合的针数模拟分布出来。”
许枫指导道。
秦雪对照着许枫的手术图片,问道:“那么没一个结的张力怎么控制?”
“张力是很难控制的,别想着控制它,你如果锁结的时候,没有把握的话,那就先不要剪线,把尾线管理起来,最后缝合完之后,再进行锁结,每一个结都要分布到位,一点点的解决,几轮下来,张力就会平衡很多。”
许枫将自己的理解说了出来。
秦雪很认真的听,脑海中的那些疑惑被许枫这么一点拨,瞬间就敞亮了很多。
其实秦雪不知道的是,这些东西可都是许枫千百台手术换来的。
“那么缝合的时候,消除流水对半月板的翻动后,如果入口还是有流水流出来,是不是就要把入口堵住?”
秦雪追问道。
许枫点了点头,“没错,想要缝合到最完美的状态,那么就要考虑到各种因素的影响,将干扰降到最低,不然就会在缝合时候影响我们对张力的判断。”
……
张教授办公室,张教授忍不住将图片发给了自己的一个好友,江城协和骨科教授雷杰。
正吃完午饭的雷杰,正好抽空打开了手机,看到好友发来的消息,点开图片。
有时候对于他们这个级别的医生,一张图片比整个手术视频更加的有说服力。
“这是你的杰作?你这老小子的关节镜有进步啊。”
“不是,是我们医院的一个后辈医生做的。”
雷杰表情瞬间严肃起来,要知道这张图片上的半月板缝合质量堪称完美,对合整齐,毫无褶皱,这对于缝线张力的预判要十分的精准,没有上百台手术量的积累,绝对不可能做到的。
而这种手术,一年能不能有二十台还是个问题,后辈医生想要有这个水平很难。
这也是为什么医生要熬的原因,只有熬下去,做过的手术越来越多,才会更加的熟练。
雷杰考虑了一下自己来做的话,一点点来调整还是可以做到的,但是想要一次到位还是很难的。
雷杰摸了摸下巴,突然想到自己手中好像有一个棘手的病例,看能不能把这个后辈医生弄来。
这个病人是一名女子长跑运动员,国家队的那种,湖省籍贯,以前跟腱与三头肌相接部位受伤过,现在遗留的导致跟腱松弛,严重影响了运动成绩。
诊断没有问题,处理方式也很明确,那就是要做跟腱缩短手术。
这个缩短手术有一个问题,那就是要将跟腱做Z形切断,然后再截掉一部分肌腱进行重新吻合。
要知道跟腱一旦断裂,无论缝合水平多高,无论愈合的多好,一定会有部分的瘢痕愈合,瘢痕是属于结缔组织,没有纤维组织的韧性和弹性。
这样做的结果对于普通人来说没有影响,但是对于在赛场上争分夺秒的运动员来说,这个影响还是非常大的。
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