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第八章 实习中的病例（第1页）

最终唐道颜获得了冠军，随后在评委大医方教授的推荐下去了锦里省中医院实习。

在实习中，他最开始跟诊的就是方教授，方教授在急诊，遇到的第一个病人的情况如下：盗汗，冷汗如注，身形消瘦，毫无精神，小便少，尺脉弦紧，开的方子是麻黄附子细辛汤加桂枝、高丽参。

第二个病人是类癌综合征，他的临床症状为皮肤潮红腹痛、腹泻、支气管痉挛。

方教授对唐道颜讲到：“类癌综合征与胃癌发病密不可分，类癌又称类癌瘤，是一种发生于消化、循环、泌尿、生殖系统等部位，相对罕见，起源于神经内分泌性的嗜银细胞肿瘤，因此又称为神经内分泌肿瘤，分化良好。

低度恶性的神经内分泌肿瘤，由于类癌细胞分泌5-羟色胺也叫血清素还有激肽、组织胺等生物学活性因子，可以出现类癌综合征的各种临床症状，这是西医的病名，以及西医的相关疾病介绍。”

方教授给这位患者做了脏腑推拿和针灸治疗。

第三个病例是世界性难题——霍尔罗斯闭合性脓瘤，其症状为——全身到处脓包，到处紫青。

方教授先对脓包进行了去脓，然后对脓包进行了截根疗法，最后进行了针灸推拿，疏通了经络。

第四个病例表面看起来是腰痛，但去化验肾功能异常，问及病史，曾经受寒，是肾寒症。

方教授给他用了全背拔火罐加中药内服治疗。

第五个病例是外伤，男，51岁，左腓肠肌肿硬疼痛7年，易感冒，面色恍白，脉细濡，舌白苔薄腻，舌边有锯齿。

诊断为湿邪稽留，病久络疏，瘀邪互滞，故宜标本两调。

这次唐道颜上手了，用针灸取穴：双肺俞（补）、双脾俞（补）、左阴陵泉（泻）、左阳陵泉（补）、左合阳（泻）、左委阳（泻）、左承筋（泻），操作：针刺后捻转，背俞不留针，其余留针加温针灸，承筋拔罐。

一天一次，共治疗2o天，症状消失，属痊愈。

第六个病例是肩周炎，女，52岁，诉左肩疼痛伴活动障碍1年。

来诊时左肩疼痛不能平举过肩，后背不能，夜间亦痛，疼痛前长期吹空调冷风，睡眠浅，纳少，苔白，舌淡，脉沉滑。

查体：肩臂肌肉挛缩，关节僵直，动作受限，左络却穴压痛，左温溜穴有结节，右阳池异常，左膏肓压痛。

四诊合参：为肝肾亏虚，经脉失养，阳明气虚，筋失温煦。

治宜补益肝肾，温阳散寒，舒筋活络，唐道颜也上手了，针灸选穴气海、足三里、三阴交、左络却穴（斜向督脉，搓针）、后顶、侠白、偏历、肩前、天府、肩贞；取少商、商阳，放血7滴，以引阳通络；灸左太渊、右腕骨、右尺泽上一寸，各留针15分钟。

第七个病例是抽动秽语综合症，选穴百会、鼻翼、斜次白，然后结合正骨、理筋手法进行调理。